Jak przygotować się do wizyty u lekarza? Lista kroków

Pierwsza wizyta u specjalisty

Sprawdź wymagane skierowanie i instrukcję poradni. Zapisz powód skierowania, dotychczasowe leczenie i objawy. Wybierz dokumenty dotyczące tego problemu; nie zamawiaj pakietu badań przypisanego do specjalizacji. Pomocna będzie lista dokumentów i leków.

Jak przygotować się do wizyty u lekarza w 5 krokach

Przygotowanie obejmuje pięć rzeczy: celu wizyty, opisu objawów, listy leków, wyników badań i pytań. Tak samo radzi poradnik dla pacjentów przygotowany przez lekarzy z Naczelnej Izby Lekarskiej pod patronatem Ministerstwa Zdrowia i Rzecznika Praw Pacjenta (pacjent.gov.pl — Przygotuj się do wizyty).

1. Zapisz cel wizyty jednym zdaniem. Na przykład: „Przychodzę omówić wyniki badań krwi i zapytać o rosnącą glukozę”. Jeśli spraw jest kilka, ułóż je od najważniejszej. Powiedz cel na samym początku. Wtedy lekarz od pierwszej minuty wie, na czym się skupić.
2. Opisz objawy konkretnie. Zanotuj, od kiedy trwają, jak często się pojawiają, jak są silne w skali 0–10 i co je nasila albo łagodzi. Objaw, który przychodzi i odchodzi (wysypka, obrzęk), sfotografuj telefonem. Oddziel fakty od przypuszczeń: „od trzech tygodni budzę się w nocy z kołataniem serca” mówi lekarzowi więcej niż „chyba mam coś z sercem”.
3. Spisz wszystkie leki. Podaj nazwę, dawkę i to, jak często bierzesz każdy lek. Dopisz leki bez recepty, suplementy, zioła i to, co bierzesz doraźnie. Pomoże historia e-recept na Internetowym Koncie Pacjenta albo zdjęcia opakowań.
4. Zbierz wyniki: najnowsze i wcześniejsze. Jeśli problem trwa dłużej, przynieś też starsze wyniki tego samego badania. Tylko wtedy lekarz może porównać zmiany w czasie. Szczegóły w dwóch kolejnych sekcjach.
5. Przygotuj 2–3 pytania. Najlepiej takie, od których odpowiedzi zależy, co zrobisz po wizycie. Gotowe pytania o wyniki, leki i profilaktykę zebraliśmy w tekście Pytania do lekarza — o co zapytać na wizycie i po badaniach.

Co zabrać do lekarza — lista

Do lekarza rodzinnego zabierz dowód tożsamości, listę leków, wyniki badań, wypisy ze szpitala i karty z konsultacji u specjalistów. Jeśli mierzysz coś w domu, zabierz też zapis pomiarów. Rzecznik Praw Pacjenta wymienia te trzy grupy dokumentów jako podstawę przygotowania do wizyty w POZ (RPP — wizyta w poradni POZ).

Jeśli nosisz okulary do czytania, weź je ze sobą, bo mogą się przydać przy dokumentach w rejestracji. Przyjdź kilka minut wcześniej. Formalności nie zabiorą wtedy czasu samej wizyty.

Jakie wyniki zabrać do lekarza

Zabierz posiadane dokumenty związane z powodem konsultacji. Nie wykonuj nowych badań według uniwersalnej listy — zastosuj się do zaleceń lekarza lub zapytaj placówkę, co przygotować.

Pamiętaj o trzech rzeczach:

• Sprawdź dostęp do wyników. W IKP znajdziesz dokumenty udostępnione przez placówki w systemie e-zdrowie, także prywatne. Jeśli dokumentu brakuje, sprawdź portal placówki lub poproś ją o kopię. Zakres dostępu lekarza zależy również od odpowiednich uprawnień.
• IKP nie zawsze ma wszystko. W elektronicznej dokumentacji medycznej na Internetowym Koncie Pacjenta mogą być wyniki badań laboratoryjnych, opisy badań i wypisy, ale tylko wtedy, gdy placówka umieściła je w systemie (pacjent.gov.pl — elektroniczna dokumentacja medyczna). Na IKP możesz też udostępnić dokumentację wybranemu lekarzowi.
• Brakujący wynik możesz odzyskać. Placówka, która wykonała badanie, ma obowiązek udostępnić Ci dokumentację, a pierwszą kopię wydaje bezpłatnie (RPP — prawo do dokumentacji medycznej).

Do specjalisty zabiera się zwykle węższy, ale głębszy zestaw: wyniki z profilu danej dziedziny z kilku lat. Opisujemy to osobno w tekście Jak przygotować się do wizyty u specjalisty. Jak skompletować całą dokumentację, gdy zmieniasz lekarza: Jak przygotować dokumentację dla nowego lekarza.

Jak pokazać lekarzowi wyniki z kilku lat

Najczytelniej jest przepisać kluczowe parametry do jednej tabeli: kolejne badania obok siebie, przy każdym norma z wydruku i kierunek zmiany. Taka kartka mieści na jednej stronie to, co w teczce zajmuje kilkanaście wydruków. Lekarz widzi na niej w kilka sekund, czy wynik jest stabilny, czy od lat zmierza w jedną stronę.

Kilka zasad, dzięki którym taka tabela nie wprowadzi w błąd:

• Te same jednostki. Glukoza bywa podawana w mg/dL albo w mmol/L. Przed porównaniem przelicz wyniki na jedną jednostkę albo zapisz obie.
• Norma z wydruku, nie z internetu. Zakresy różnią się między laboratoriami. Jeśli zmieniało się laboratorium, zaznacz to w tabeli. Więcej o pułapkach porównywania: Jak porównywać wyniki badań między latami i laboratoriami.
• Wydruki pod tabelą. Kartka to streszczenie. Oryginały weź ze sobą i ułóż najnowsze na wierzchu.
• Okoliczności badania. Jeśli przed którymś pobraniem była infekcja, intensywny trening albo pobranie nie na czczo, dopisz to drobnym drukiem.

Jak często powtarzać poszczególne badania i jaka zmiana ma znaczenie, opisujemy na stronach parametrów, w sekcjach „Jak monitorować w czasie”, m.in. dla glukozy, TSH, cholesterolu i hemoglobiny. Dlaczego seria wyników mówi więcej niż jeden wynik: Jak monitorować wyniki badań krwi w czasie.

Jak rozmawiać z lekarzem, gdy wizyta trwa 10–15 minut

Zacznij od celu wizyty, potem opisz objawy, a na koniec pokaż listę leków i wyniki. Ta kolejność prowadzi lekarza od problemu do danych. W połowie wizyty łatwo zgubić wątek, więc trzymaj kartkę przed sobą.

• Odpowiadaj szczerze także na pytania o alkohol, palenie, sen i dietę. Wszystko, co mówisz, jest objęte tajemnicą lekarską.
• Dopytuj, gdy czegoś nie rozumiesz. Masz prawo do przystępnej informacji o swoim zdrowiu. Dobrze działa zdanie „Czy może Pan/Pani wyjaśnić to prostszymi słowami?”.
• Powtórz zalecenia własnymi słowami, np. „Czy dobrze rozumiem, że powtarzam badanie za trzy miesiące na czczo?”. Poproś też o zalecenia na piśmie albo w systemie.
• Możesz przyjść z bliską osobą. Masz prawo do obecności wskazanej przez siebie osoby. Pomoże zapamiętać zalecenia, a gdy nie mówisz po polsku, może tłumaczyć.

Wizyta podsumowująca „Moje Zdrowie” i teleporada — co inaczej

Wizyta podsumowująca w programie „Moje Zdrowie” to rozmowa o wynikach bilansu. Może ją przeprowadzić lekarz, pielęgniarka albo położna, a jej efektem jest Indywidualny Plan Zdrowotny. Bilans daje wyniki z jednego dnia, więc przynieś też poprzednie badania. Dzięki nim osoba omawiająca wyniki zobaczy, czy coś się zmieniło. Jak przejść przez cały program krok po kroku: „Moje Zdrowie” — jak się przygotować do bilansu i wizyty podsumowującej.

Teleporada sprawdza się m.in. przy omawianiu nowych wyników. Wyniki i listę leków prześlij przed rozmową, jeśli przychodnia ma na to formularz albo adres. Zmierz też wcześniej to, co może mieć znaczenie: ciśnienie, temperaturę, wagę albo glukozę. Lekarz nie zbada Cię przez telefon, więc Twoje pomiary częściowo zastąpią badanie w gabinecie.

Po wizycie — co zapisać, zanim zapomnisz

Zanim wyjdziesz z gabinetu albo zaraz po wizycie, zapisz pięć rzeczy:

• rozpoznanie, jeśli zostało postawione;
• jak brać leki: dawka, przez ile dni, na co uważać;
• jakie badania zrobić, kiedy i gdzie odebrać wyniki;
• kiedy zgłosić się na kontrolę;
• jakie objawy wymagają pilnego kontaktu z lekarzem.

Nowe wyniki dopisz do swojej tabeli, a termin kolejnych badań wpisz do kalendarza. Jakie badania profilaktyczne przypadają w Twoim wieku i kiedy następne, sprawdzisz w kalendarzu badań profilaktycznych. Więcej o porządkowaniu dokumentów i terminów znajdziesz w dziale Organizacja zdrowia.

Jedna strona dla lekarza — z aplikacją i bez niej

Bez aplikacji: kartka A4 z trzema częściami w zupełności wystarczy. U góry tabela najważniejszych wyników z kilku lat z normą i kierunkiem zmiany, jak w przykładzie wyżej. Pod nią lista spraw profilaktycznych, czyli badania zaległe i te, które przypadają w tym roku. Na dole Twoje pytania. Pod kartką leżą wydruki, najnowsze na wierzchu.

W Remedycine górną część tej kartki, czyli wyniki z kilku lat, układa tryb „Przygotowanie do wizyty” na Pulpicie, dostępny w planie Plus. Na ekranie widzisz dwie rzeczy:

• Wykresy wszystkich parametrów — przewijane w bok pełne wykresy badań krwi, ciśnienia, wagi i samopoczucia, takie same jak w widoku „Wyniki”. Są tylko na Twoim ekranie;
• „Zestawienie przed wizytą” — u góry wiek i płeć, pod nimi tabela „Parametry”: dla każdego parametru ostatni wynik z datą, zakres, położenie wyniku względem zakresu (w normie, poniżej lub powyżej zakresu), kierunek zmiany (rośnie, maleje, stabilnie) i mały wykres z najwyżej pięciu ostatnich pomiarów. Niżej są sekcje „Ostatnie wyniki” i „Ostatnie wizyty”.

Zestawienie wydrukujesz albo zapiszesz jako PDF przyciskiem „Drukuj lub zapisz PDF”, na jednej stronie A4. Żeby udostępnić zestawienie lekarzowi, najpierw je zapisz. Lekarz otworzy adres remedycine.com z kodem bez zakładania konta i może zestawienie przeczytać oraz wydrukować. Każde otwarcie potwierdzasz w aplikacji, więc miej ją wtedy otwartą; jedno potwierdzenie daje 15 minut dostępu. Bez Twojego potwierdzenia nikt zestawienia nie zobaczy, nawet jeśli zna adres, a Twojego adresu e-mail lekarz na nim nie widzi. Udostępnione zestawienie to kopia z chwili udostępnienia i później się nie zmienia. Udostępnienie działa, dopóki go nie wyłączysz albo nie usuniesz. „Zakres” na zestawieniu to ogólny przedział, który może różnić się od zakresu Twojego laboratorium, więc wydruki z laboratorium też weź ze sobą. Pytania i sprawy profilaktyczne dopisz na kartce albo w notatce w telefonie, patrząc na zestawienie. To zestawienie do rozmowy, a nie diagnoza. Ocenę wyników zostawiasz lekarzowi.

Najczęstsze pytania o przygotowanie do wizyty u lekarza

Kiedy skonsultować się z lekarzem?

Nie czekaj na umówioną wizytę, jeśli objawy nagle się nasilają albo pojawiają się nowe, niepokojące. Gdy przychodnia jest zamknięta — w dni powszednie od 18 do 8, w weekendy i święta — pomoc daje nocna i świąteczna opieka zdrowotna. W zagrożeniu życia, np. przy bólu w klatce piersiowej albo duszności, dzwoń pod 112 lub 999.

Czego nie robić

• Nie zakładaj, że lekarz widzi wyniki z prywatnego laboratorium — przynieś je sam.
• Nie przynoś luźnego stosu wydruków bez dat — ułóż je, najnowsze na wierzchu, a kluczowe parametry zbierz w jednej tabeli.
• Nie zostawiaj najważniejszej sprawy na koniec wizyty, gdy lekarz już wypisuje zalecenia.
• Nie pomijaj na liście leków bez recepty, suplementów i ziół.
• Nie wychodź z gabinetu, jeśli nie wiesz, kiedy zrobić zalecone badania i kiedy zgłosić się na kontrolę.